Una persona con apnea del sueño puede despertarse varias veces cada hora cuando el cerebro le pide al cuerpo que se despierte en busca de aire. Si no se trata, este trastorno del sueño aumenta el riesgo de graves problemas de salud, como cardiopatías, accidentes cerebrovasculares y diabetes.
Un dispositivo de presión positiva en las vías respiratorias (PAP) evita el colapso de las vías respiratorias superiores provocado por la AOS y previene el descenso de los niveles de oxígeno. Sin embargo, puede tener efectos secundarios. Uno de ellos es la aerofagia.
¿Qué es la aerofagia?
Aerofagia es el término que designa la deglución de aire. Es perfectamente normal tragar aire como parte de la vida cotidiana. Traga aire cuando come o bebe, y el aire puede entrar en su tracto gastrointestinal. Fumar, mascar chicle y el estrés también pueden provocar la deglución de aire.
Los efectos comunes de tragar aire incluyen:
- Hinchazón
- Eructos
- Flatulencias
- Acidez
- Dolor de estómago
- Sentirse incómodamente lleno
Para la mayoría de las personas, estos síntomas serán leves y pasarán rápidamente. Sin embargo, con una deglución excesiva de aire, éste puede seguir acumulándose en el tracto gastrointestinal. Esto puede provocar molestias considerables y síntomas más exagerados.
Cómo la terapia de presión positiva en las vías respiratorias puede aumentar la aerofagia
La acumulación de gas relacionada con el PAP puede ser un efecto secundario del tratamiento. A medida que el aire a presión entra en las vías respiratorias, el exceso de aire puede ser empujado hacia el esófago, lo que puede hacer que el estómago se llene de gas.
Si utiliza un dispositivo PAP, será más propenso a tragar aire de lo habitual. De hecho, se cree que el 16% de las personas que utilizan un dispositivo PAP presentan experiencias de aerofagia.
Al dormir, el esófago se relaja y el exceso de aire empujado por las vías respiratorias puede entrar más fácilmente en el estómago.
Otras razones por las que con PAP puede aumentar la deglución de aire:
- Los ajustes de presión del dispositivo. Si se ajusta demasiado alta, el exceso de aire entra en el esófago. Si se ajusta demasiado baja, la presión de aire será insuficiente para tratar la apnea del sueño, lo que le obligará a tragar más aire.
- Usted respira por la boca y utiliza una mascarilla nasal. Esto provoca que el aire se escape por la boca en lugar de llegar a los pulmones. Como reacción a esta situación, es posible que empiece a tragar más aire, que es forzado a entrar en el esófago.
- Las alergias o un resfriado que provocan congestión nasal pueden hacer que se trague aire por la boca, ya que la nariz está taponada.
- Exhalar contra un ajuste constante de aire a alta presión puede ser un trabajo duro. Esto puede inducir ansiedad, sobre todo si empiezas a sentir que te estás ahogando. Esto puede hacer que hiperventiles y tragues el exceso de aire por la boca.
Consejos Para Reducir Su CPAP Tragar Aire
La deglución excesiva de aire es un efecto secundario que la mayoría de la gente no experimenta. Incluso los que lo experimentan pueden notar que las molestias derivadas de la hinchazón o las flatulencias son relativamente leves y desaparecen al cabo de una hora por la mañana.
No obstante, si sigue experimentando los síntomas de la deglución excesiva de aire, es importante que consulte a su médico.
La apnea obstructiva del sueño es un trastorno tratable en el que los síntomas, incluidos los despertares nocturnos frecuentes, los ronquidos y la fatiga diurna, pueden reducirse significativamente o eliminarse. Esto también reduce el riesgo de desarrollar problemas de salud relacionados con la apnea del sueño.
Las molestias causadas por la deglución de aire pueden hacer que las personas abandonen la terapia PAP. Los síntomas de la AOS reaparecen, lo que vuelve a interrumpir el sueño y aumenta el riesgo de sufrir problemas de salud.
Las siguientes son soluciones que su médico puede sugerirle si experimenta aerofagia relacionada con el PAP.
Comprobar el ajuste de presión del dispositivo
Hable con su médico para confirmar que su dispositivo tiene los ajustes de presión correctos. Todos cometemos errores, así que merece la pena comprobarlo. Los ajustes de presión demasiado altos o demasiado bajos pueden provocar una deglución excesiva de aire.
Sin embargo, no intente ajustar los parámetros usted mismo. Consulte siempre a su médico. Los ajustes de presión se calculan para que estén a un nivel que impida el colapso de las vías respiratorias. Si los ajustes de presión se reducen demasiado, podría anularse la eficacia del tratamiento.
Cambiar máscara
Encontrar la mascarilla adecuada es importante. Algunas pruebas sugieren que las mascarillas nasales pueden reducir la deglución de aire. Sin embargo, si respiras por la boca, una mascarilla facial completa puede funcionar mejor que una mascarilla nasal o una mascarilla nasal de almohada.
Asegúrate de que sabes colocarte y llevar la mascarilla correctamente. Sin un sellado adecuado, es posible que no reciba el aire que necesita. Las úlceras por presión son un signo de que la mascarilla no se ajusta correctamente o de que pierde aire.
Reconsidere su posición para dormir
A las personas con apnea del sueño se les suele recomendar que duerman de lado para contrarrestar la atracción gravitatoria sobre los tejidos de la garganta. Esto también puede reducir la cantidad de aire que tragas mientras duermes. También puede apoyar las almohadas para dormir en un ángulo de unos 30 grados. Esto puede dificultar que el aire fluya directamente hacia el esófago y el estómago.
Pruebe otro dispositivo PAP
Mientras que el dispositivo CPAP (presión de aire continua) suministra una presión de aire constante, un dispositivo PAP binivel (BIPAP) tiene un ajuste de presión reducido en la espiración. Esto puede hacer que se bombee menos aire hacia el esófago. Un dispositivo APAP (auto PAP) ajusta automáticamente la configuración de la presión en función de sus patrones de respiración y, según un pequeño estudio, al utilizar APAP se traga menos aire que con CPAP.
Medicamentos de venta libre
Existen medicamentos de venta libre destinados a aliviar los síntomas relacionados con los gases. Aunque no se ha demostrado de forma concluyente que sean eficaces, puedes consultar a tu médico si pueden serte útiles.
La aerofagia puede resultar incómoda y afectar al cumplimiento del tratamiento con PAP. Es fundamental que consulte a su médico para averiguar las causas de sus molestias. El cumplimiento del tratamiento de la apnea del sueño es crucial y, por lo tanto, eliminar cualquier problema que pueda hacer que deje de utilizar el dispositivo es igualmente importante.
Fuentes:
https://www.sleepapnea.org/cpap/aerophagia/
https://www.cpap.com/blog/swallowing-air-with-cpap-aerophagia/
https://www.verywellhealth.com/the-causes-and-treatment-of-cpap-gas-3015008